《脊椎健康101》 脊椎壓迫性骨折：跌倒後「駝」了起來要小心 認識骨質疏鬆與背痛背後的脊椎警訊

【本文由 神經外科江忠穎醫師 審閱】

 

許多長輩跌倒後，會覺得只是「扭到腰」或「年紀大退化」，但如果開始出現：

• 背痛持續不退
• 身高變矮
• 背越來越駝
• 一站久就痠痛

就要小心可能是 脊椎壓迫性骨折（Vertebral Compression Fracture） 的警訊。這類骨折在高齡與骨質疏鬆族群非常常見，嚴重時甚至會影響活動能力與生活品質。

一、什麼是脊椎壓迫性骨折？

脊椎椎體原本像積木一樣支撐身體重量。
當骨質因老化或骨質疏鬆變脆時，即使只是：

• 輕微跌倒
• 彎腰搬東西
• 咳嗽用力
• 不小心坐太重

都可能讓椎體被「壓扁」，形成壓迫性骨折。

最常見位置：

• 胸腰椎交界處（胸椎下段、腰椎上段）

二、誰是高風險族群？

以下族群需特別注意：

✅ 高齡族群

尤其 65 歲以上長者

✅ 骨質疏鬆患者

女性停經後風險特別高

✅ 長期缺乏運動者

骨骼與肌肉支撐能力下降

✅ 長期使用類固醇者

可能加速骨質流失

三、典型症狀：不只是背痛

脊椎壓迫性骨折不一定是劇烈疼痛，有時會被誤以為只是「一般腰痠」。

常見症狀包括：

• 突然背痛或腰痛
• 翻身、起床特別痛
• 站立或走路時加劇
• 身高變矮
• 駝背越來越明顯

⚠️ 若骨折反覆發生，脊椎可能逐漸變形，形成明顯駝背，甚至影響呼吸與平衡。

四、跌倒後「還能走」不代表沒事

很多長輩跌倒後仍能行走，因此忽略檢查。

但實際上：

👉 壓迫性骨折不一定完全不能動
👉 有些骨折初期症狀甚至不明顯

如果跌倒後持續背痛超過數天，建議儘早就醫評估。

醫師可能安排：

• X 光
• MRI（磁振造影）
• 骨質密度檢查

以確認是否有骨折與骨質疏鬆問題。

五、治療方式：從保守治療到微創介入

1. 保守治療（多數初期病人）

包括：

• 止痛藥物
• 背架保護
• 骨質疏鬆治療
• 復健與核心訓練

許多病人在數週至數月內可逐漸改善。

2. 微創椎體成形術（部分病人）

若疼痛持續嚴重、影響活動能力，醫師可能評估：

椎體成形術（骨水泥治療）

透過微創方式將特殊材料注入骨折椎體內，協助提升穩定性與減少疼痛。

📌 是否適合需由醫師依骨折型態與整體狀況評估。

六、現代脊椎醫療科技如何提升治療精準度？

脊椎壓迫性骨折多發生於高齡與骨質疏鬆患者，
因此治療時更重視：

• 精準定位
• 降低組織破壞
• 提升手術穩定性與安全性

近年脊椎醫療科技發展，例如：

🔹 3D 影像與導航技術

協助醫師更清楚掌握脊椎結構與骨折位置。

🔹 機械手臂導引技術

提升器械導引與操作穩定性，在需要介入治療時，有助於減少對周邊組織的影響。

 

近年脊椎醫療科技持續進步，例如 3D 影像導航、機械手臂導引與微創相關技術，皆朝向協助醫師在複雜脊椎手術中，提供更精準、安全的操作環境。

📌 重要觀念：
科技的目的並不是增加治療，而是在「需要治療時」，幫助醫師更精準地保護病人。

七、如何預防脊椎壓迫性骨折？

✅ 補充骨骼營養

• 鈣質
• 維生素 D
• 蛋白質

✅ 規律運動

• 快走
• 肌力訓練
• 平衡訓練

✅ 預防跌倒

• 浴室止滑
• 良好照明
• 避免地面雜物

✅ 定期骨質檢查

尤其停經後女性與高齡族群。

八、結語：駝背不只是老化，也可能是骨折警訊

很多人以為「老了駝背很正常」，
但其實背後可能隱藏著脊椎壓迫性骨折與骨質疏鬆問題。

若家中長輩跌倒後開始持續背痛、越來越駝、身高變矮，建議及早檢查與治療。
越早介入，不只疼痛控制較好，也有助於維持活動能力與生活品質。

 

 

 

江忠穎 醫師

專長：

• 腦血管疾病、腦出血、水腦症、神經腫瘤
• 坐骨神經痛、骨質疏鬆、頸部痠痛手麻、脊椎微創手術

現任：

• 中國醫藥大學新竹附設醫院 神經外科主任

網路掛號資訊：

https://www.cmu-hch.cmu.edu.tw/Doctor/DoctorInfo/9